国家卫生和计划生育委员会 国家中医药管理局


关于印发中医药健康管理服务规范的通知

国卫基层发〔2013〕7号



各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　2013年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至30元，在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服务项目。为推动各地规范开展中医药健康管理服务，我们制定了《中医药健康管理服务规范》。现印发给你们，请参照执行。
　　附件：中医药健康管理服务规范.doc
http://www.chinapop.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/08/20130805102632753.doc


国家卫生计生委
国家中医药管理局
2013年7月31日






中医药健康管理服务规范

老年人中医药健康管理服务
　　　
　　　一、服务对象
　　　辖区内65岁及以上常住居民。
　　　二、服务内容
　　　每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
　　　（一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
　　　（二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
　　　三、服务流程

　　　四、服务要求
　　　（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
　　　（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
　　　（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
　　　（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
　　　（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
　　　（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
　　　五、考核指标
　　　（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
　　　（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
　　　六、附件
　　　1.老年人中医药健康管理服务记录表
　　　2.体质判定标准表
　　　
附件1
老年人中医药健康管理服务记录表

姓名： 编号：□□□-□□□□□
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 没有
(根本不/从来没有) 很少
(有一点/偶尔) 有时
(有些/少数时间) 经常
(相当/多数时间) 总是
(非常/每天)
(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） 1 2 3 4 5
(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） 1 2 3 4 5
(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ 1 2 3 4 5
(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） 1 2 3 4 5
(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落） 1 2 3 4 5
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张） 1 2 3 4 5
(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ 1 2 3 4 5
(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2 3 4 5
(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)
[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] 1
(BMI＜24) 2
(24≤BMI＜25) 3
(25≤BMI＜26) 4
（26≤BMI＜28） 5
(BMI≥28)
(10)您眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5
(11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷） 1 2 3 4 5
(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） 1 2 3 4 5
(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） 1 2 3 4 5
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） 1
一年＜2次 2
一年感冒2-4次 3
一年感冒5-6次 4
一年8次以上 5
几乎每月都感冒
(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? 1 2 3 4 5
(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？ 1 2 3 4 5
(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗? 1
从来没有 2
一年1、2次 3
一年3、4次 4
一年5、6次 5
每次遇到上述原因都过敏
(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩) 1 2 3 4 5
(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况） 1 2 3 4 5
(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应） 1 2 3 4 5
(21)您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5
(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？ 1 2 3 4 5
(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子） 1 2 3 4 5
(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗? 1 2 3 4 5
(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ 1 2 3 4 5
(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ 1 2 3 4 5
(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭） 1 2 3 4 5
(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚） 1
（腹围<80cm，相当于2.4尺） 2
(腹围80-85cm，2.4-2.55尺) 3
(腹围86-90cm，2.56-2.7尺) 4
(腹围91-105cm，2.71-3.15尺) 5
（腹围>105cm
或3.15尺）
(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服） 1 2 3 4 5
(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上) 1 2 3 4 5
(31)您容易大便干燥吗? 1 2 3 4 5
(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写） 1 2 3 4 5
(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写） 1 2 3 4 5
体质类型 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特禀质 平和质
体质辨识 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．基本是
中医药保健指导 1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：

填表日期 年 月 日 医生签名


填表说明：
　　　1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
　　　2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。
　　　3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。
　　　4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。
　　　5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（见附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “√”。
　　　6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。












附件2

体质判定标准表
体质类型及对应条目 条 件 判定
结果
气虚质（2）（3）（4）（14）
阳虚质（11）（12）（13）（29）
阴虚质（10）（21）（26）（31）
痰湿质（9）（16）（28）（32）
湿热质（23）（25）（27）（30）
血瘀质（19）（22）（24）（33）
气郁质（5）（6）（7）（8）
特禀质（15）（17）（18）（20） 各条目得分相加≥11分 是
各条目得分相加9～10分 倾向是
各条目得分相加≤8分 否
平和质（1）（2）（4）（5）（13）
（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1） 各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都＜8分 是
各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都＜10分 基本是
不满足上述条件者 否





0～36个月儿童中医药健康管理服务
　　　
　　　一、服务对象
　　　辖区内居住的0～36个月儿童。
　　　二、服务内容
　　　在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
　　　（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
　　　（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
　　　三、服务流程

　　　
　　　
　　　四、服务要求
　　　（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
　　　（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
　　　（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
　　　（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
　　　（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
　　　五、考核指标
　　　0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
　　　六、附件
　　　1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表
　　　2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表
　　　3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表
　　　
附件1

1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表

　　姓名： 编号□□□-□□□□□
月龄 满月 3月龄 6月龄 8月龄
随访日期
中医药健康
管理服务 1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授摩腹、捏脊方法
4.其他：

下次随访日期
随访医生签名







附件2

1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表

　　姓名： 编号□□□-□□□□□
月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
随访日期
中医药健康
管理服务 1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授摩腹、捏脊方法
4.其他：
1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：

1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法
4.其他：
1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授按揉四神聪穴方法
4.其他：

下次随访日期
随访医生签名




附件3

3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表

　　姓名： 编号□□□-□□□□□
月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
随访日期
中医药健康
管理服务 1．中医饮食调养指导
2．中医起居调摄指导
3．传授按揉四神聪穴方法
4.其他：

下次随访日期
随访医生签名
填表说明：
　　　1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
　　　2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。其他服务请注明。
广西壮族自治区钦州市人民政府


钦州市人民政府关于印发《钦州市住房公积金个人住房贷款管理暂行办法》的通知

钦政发〔2008〕40号
各县、区人民政府，钦州港经济开发区、三娘湾旅游管理区管委，市直各委、办、局：
现将《钦州市住房公积金个人住房贷款管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。

钦州市人民政府
二○○八年七月二日　


钦州市住房公积金
个人住房贷款管理暂行办法

第一章 总 则

第一条 为更好地发挥住房公积金的作用，规范住房公积金个人委托贷款行为，维护借贷双方的合法权益，根据《住房公积金管理条例》（国务院令第350号）、《广西壮族自治区人民政府关于进一步加强和规范住房公积金管理的通知》（桂政发〔2002〕49号）和《广西壮族自治区住房公积金个人住房委托贷款暂行办法》（桂政发〔2003〕30号）以及国家相关法律、法规的有关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称的住房公积金个人住房贷款，是指钦州市住房公积金管理中心利用所归集的住房公积金，委托有关商业银行发放的贷款。
第三条 本办法中的有关各方主体：
委托人：钦州市住房公积金管理中心；
受托人：受委托承办住房公积金个人住房委托贷款业务的商业银行；
借款人：向委托人申请住房公积金个人住房委托贷款的职工个人。

第二章 贷款对象和条件

第四条 贷款对象：正常缴存住房公积金且存储余额1年以上，需购买、建造、翻建、大修自住住房的在职职工（含未达到法定退休年龄已提前退休但按规定仍缴存住房公积金的职工）。
第五条 贷款条件：
（一）具有本市城镇常住户口或有效居留身份证明；
（二）正常缴存住房公积金；
（三）能提供购买、建造、翻建、大修自住住房（含公有住房、集资建房、合作建房、经济适用住房、普通商品房等）的有关证明材料；
（四）具有稳定的经济收入，信誉良好，有偿还贷款本息的能力；
（五）具有相当于所购自住住房价款的30%以上的首期付款（建筑面积90平方米以下的小户型按房价20%的首期付款），或者具有所建造、翻建、大修自住住房工程款的30%以上的自有资金；
（六）具有委托人和受托人认可的资产作为抵押物；
（七）同意在受托银行设立还款账户。
第六条　有下列情形的不符合住房公积金贷款条件：
（一）借款人的住房公积金存储余额已经支取且存储余额不足一年的；
（二）借款人或其配偶已办理过公积金贷款且尚未还清的；
（三）借款人住房公积金已被封存或停交、缓交的；
（四）不符合住房公积金贷款用途的；
（五）借款人自建第二套（幢）住房以上的；
（六）借款人所在单位职工存在公积金贷款拖欠5期以上的，取消该单位的担保资格。

第三章 贷款的程序

第七条 提出申请。借款人及其配偶到委托人处领取、填写住房公积金借款申请书、履约保证书、同意抵押声明、贷款申报审批表，填写好后同时提交所需的有效证明材料。
第八条 贷款需提交的有效证明材料：
（一）借款人及其配偶本市城镇常住户口簿或有效居留身份证明；
（二）借款人及其配偶合法有效的身份证；
（三）借款人的结婚证；借款人未婚的、离婚后尚未再婚或丧偶的，应出具个人婚姻状况声明及单位证明；
（四）借款人偿还贷款能力证明材料，包括夫妻双方所在单位出具的收入证明和有关资产证明等；
（五）提交购买、建造、翻建、大修自住住房（含公有住房、集资建房、合作建房、经济适用住房、普通商品房等）的有关证明材料；
（六）提交所购自住住房价款的30%以上的首期付款证明（建筑面积90平方米以下的小户型提交房价20%的首期付款证明），或者具有所建造、翻建、大修自住住房工程款的30%以上的自有资金证明材料；
（七）以期房作抵押的，提交售房单位或组织集资建房单位的保证书；
（八）委托人要求提供的其他文件和资料。
第九条 委托人对借款人提出的申请及所提供的证明材料进行审查，自受理之日起10个工作日内作出准予贷款或者不准予贷款的决定并通知借款人。准予贷款的，借款人即与受托人签订借款合同并到当地抵押登记机关办理抵押登记手续。
第十条 抵押合同、借款合同经借款人和受托人签章后，委托人根据归集公积金的情况，采取排队形式将资金划入委托贷款基金户，再由受托人按借款合同拨款。

第四章 贷款的额度、期限与利率

第十一条 贷款额度：住房公积金个人住房委托贷款的额度由委托人根据借款人的资信程度和还款能力，参照单位、个人的住房公积金缴存比例在借款人购买、建造住房价值的 70 %以内（含70 %）或翻建、大修金额的70 %以内（含70 %）确定，贷款的最高额度不得超过25万元。借款人及其配偶双方均在委托人处正常缴存住房公积金的，最高额度为25万元；单方在委托人处正常缴存住房公积金的，最高额度为15万元。
第十二条 贷款年限：由委托人根据实际情况合理确定，最长不超过30年，但不能长于借款人距法定退休年龄的时间。
第十三条 贷款利率：按中国人民银行规定的住房公积金个人住房委托贷款的利率执行。

第五章 贷款的偿还

第十四条 贷款期限在1年以内的（含1年），实行合同利率，到期一次性还本付息。如遇法定利率调整不分段计息。
贷款期限在1年以上的，采用等额本息还款方式或等额本金还款方式按月归还贷款。具体还款方式由借款人自主选择。
等额本息还款方式就是在贷款期内，每月以相等的额度平均偿还贷款本息，其计算公式为：
每月等额还本息额＝贷款总数×月利率×
等额本金还贷方式就是在贷款期内每月以等额度偿还贷款本金，贷款利息随本金逐月递减，其计算公式为：
每月还款额＝ 　＋（本金－已归还本金累计额）×月利率
第十五条　借款人可提前偿还全部或部分贷款本息，但需向委托人提出提前还款申请，经委托人同意，再通知受托人和借款人办理有关手续。可以按下面三种方式之一提前还款：
（一）提前一次性偿还全部贷款本息。借款人可以提前一次性偿还全部剩余贷款本金及利息，应还利息按剩余本金实际占用天数乘以与借款合同约定期限相对应的现执行利率计算。
（二）提前归还部分贷款本金。借款人可以在偿还上期应还贷款本息后，提前归还部分贷款本金。在还款时按照提前归还的部分本金实际占用天数计算并结清所还本金的应收利息，当期及以后的月应还本息额按照剩余本金、剩余期限重新计算。
（三）提前预还几个月贷款本息。借款人可以提前预还几个月贷款本息，但不能跨自然年度预还。偿还后，借款人仍按原月还款额偿还剩余贷款。
第十六条　借款人未按合同约定的还款时间和额度偿还贷款本息的，按合同约定承担违约责任。

第六章 贷款的抵押及保证

第十七条　借款人必须提供抵押物并承担抵押物的估价和登记等费用。抵押物仅限于自有房地产，购买的住房或自建住房的土地使用权及在建工程。
第十八条　抵押手续的办理：
（一）以期房作抵押的，由受托人、借款人和售房单位或组织集资建房单位向房产所在地的房地产登记机关办理抵押登记备案手续和预售商品房抵押登记，确认受托人为抵押权人。待售房单位或组织集资建房单位办妥该抵押物的《房屋所有权证》后，再据以办理正式抵押登记手续。正式抵押登记手续办理后，售房单位或集资建房单位的担保（承诺）责任解除。
（二）以所购现房作抵押的，借款人除在提出贷款申请时提供的材料外，还须向委托人提供所购房屋的《房屋所有权证》，由受托人和借款人向房产所在地的房地产登记机关办理抵押登记，申请《房屋他项权证》，确认受托人为抵押权人。
（三）以自建住房建设用地及在建工程作抵押的，受托人和借款人则凭借款人提供的国土部门及规划建设部门批准的相关有效证件办理抵押手续。
以自建住房建设用地及在建工程作抵押的，借款人借款额不得超过抵押土地及在建工程评估价值的70%。
（四）抵押权设定后，所有能证明抵押物权属的证明文件均由受托人保管并向借款人出具保管证明或由抵押登记机关直接向借款人和受托人分别出具已办理抵押的证明文件。
第十九条 抵押人对作为抵押物的房屋和土地负有保证其完好无损的责任。在贷款本息未清偿前，抵押人未经受托人同意不得自行出租、转让、赠与和再次抵押已作为抵押物的住房或土地，并随时接受受托人的监督检查。
第二十条 抵押合同经借款人和受托人签章且抵押物办理抵押登记后生效，至借款人还清全部贷款本息后解除。受托人在借款人还清贷款本息后将抵押物的有关文件交还抵押人。
第二十一条　公积金贷款履约保证：公积金贷款发放时以及归还公积金贷款期间，借款人在个人住房公积金账户上须留足偿还公积金贷款6个月的还款额，作为还贷履约保证金。

第七章 违约及处置

第二十二条 借款人有下列情况之一的，受托人有权直接在借款人公积金账户扣收逾期贷款本息及要求借款人提前偿还所欠贷款本息或处分抵押物：
（一）借款人连续3个月或累计6个月不能按合同规定偿还贷款本息的；
（二）借款合同履行期满，借款人不能清偿贷款本息的；
（三）未经受托人同意，借款人将设定抵押的住房或土地（使用权）转让、赠与或重复抵押的；
（四）提供虚假文件或资料，已经或可能造成贷款损失的；
（五）借款人擅自改变贷款用途，挪用贷款的；
（六）借款人在还款期内死亡、失踪或丧失民事行为能力无继承人或受遗赠人、或其法定继承人、受遗赠人、监护人拒绝履行借款合同的；
（七）抵押物因意外毁损不足以清偿贷款本息，而借款人未按要求落实新抵押物的。
第二十三条 对抵押物的处置所得价款按如下顺序分配：
（一）支付处分抵押物的有关费用和税款；
（二）清偿借款人所欠抵押权人贷款本息、罚息、违约金、赔偿金及相关费用，如有不足则向借款人追索；
（三）其余部分退还借款人。

第八章 附 则

第二十四条 借款合同双方任何一方要解除或变更借款合同时，须以书面形式提前通知对方，在未达成协议前，原合同继续有效。
第二十五条 本办法所涉及的其他手续和事项按国家的有关规定执行。
第二十六条　本办法由钦州市住房公积金管理中心负责解释。
第二十七条 本办法自公布之日起施行。钦州市过去有关规定与本办法相抵触的，一律按本办法执行。